第1回 勉強会終了
2025年1月31日（金）19:00〜 松山市民病院 会議室
COVID-19 講演
約80名
現地＋WEB での参加者
- 講COVID-19 講演／愛媛大学教授 佐藤 格夫 先生
- 座座長／松山市民病院 副院長 小田原 一哉 先生
- 式現地・WEB のハイブリッド開催。終了後の懇親会も盛況でした。
モニタリング
人工呼吸管理
早期リハビリ
鎮痛・鎮静
せん妄ケア
多職種連携
研究会発足の目的
働く人のモチベーションと、患者・家族への還元のために。
本研究会は、愛媛県内のクリティカルケア領域で働く方々に対して、勉強会等を通して知識・能力や技術の向上を図り、臨床でのモチベーションアップのため、また新たな情報提供や情報交換のために発足しました。
GOAL 01
各施設の情報交換や共有（悩みや不安の解決）
GOAL 02
個人の知識・技術・能力の向上
GOAL 03
新たな学会や勉強会の情報提供
GOAL 04
臨床でのモチベーションアップ
GOAL 05
患者・家族への還元
世話人
県内各施設の多職種が運営しています。
医師DOCTOR
- 佐藤 格夫 先生愛媛大学医学部附属病院 救急科
- 小田原 一哉 先生松山市民病院 救急科
看護師NURSE
- 木下 恵理愛媛大学医学部附属病院 集中治療室
- 越智 康弘愛媛県立中央病院 集中治療室
- 吉田 昌弘松山赤十字病院 集中治療室
- 松尾 良市立宇和島病院 南予救命救急センター・集中治療室
- 箭代 理沙松山市民病院 集中治療室
理学療法士PT
- 山田 貴代愛媛大学医学部附属病院 リハビリテーション科
- 大野 拓哉松山赤十字病院 リハビリテーション科
- 中田 亮輔松山市民病院 リハビリテーション課
- 沖田 将斗松山市民病院 リハビリテーション課
- 萩森 康孝松山市民病院 リハビリテーション課
言語聴覚士ST
- 飴矢 美里愛媛大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科
これまでの活動実績
2回の勉強会を開催してきました。
第1回・第2回それぞれの参加者数と内容をご紹介します。
第2回 勉強会終了
2026年5月26日（金）19:00〜
症例ワークショップ ＆ PADIS 2025
約20名
多職種での参加者
- ①症例提示ワークショップ／急性呼吸不全の症例を4班・多職種で検討し発表
- ②PADISガイドライン2025 アップデート（座学）
- 職看護師・理学療法士・言語聴覚士が参加。多様な意見・ケア・リハビリ内容が共有されました。
座学レポート
PADISガイドライン 2025 アップデート
第2回勉強会の座学では、ICU の重症患者管理に関する国際指針「PADISガイドライン2025」の最新アップデートに沿って解説しました。Pain・Anxiety/Agitation・Delirium・Immobility・Sleep の5領域の要点をまとめます。
PADIS
PPain
疼痛 ― 鎮痛を第一に
- 評価：NRS（CPOT・BPS）によるゴールドスタンダードの評価を。
- 短期的予後：交感神経系の過緊張、免疫抑制（創傷治癒遅延）、異化亢進（高血糖・筋分解）。
- 長期的予後：PICSへの引き金。82%の入室患者がICUでの痛みを記憶し、約38%が慢性痛へ移行。
- 薬物療法：第一選択は静注オピオイド。
- 非薬物療法：マッサージ・音楽療法・冷却療法・リラクゼーション手技は条件付き推奨。
AAnxiety
不安・不穏／鎮静
- ICU患者にとって最も苦痛な症状の一つ。
- 鎮静薬中止後6時間で、挿管患者の25%以上が強い不安を経験。
- 評価：VAS/NRS、HADS、Faces Anxiety Scale（FAS）。
DDelirium
せん妄
- 妥当性のあるツール（CAM-ICU／ICDSC）で定期評価。
- ABCDEFバンドルで多角的にアプローチ。
- 抗精神病薬のルーチン使用：2018年は「使用しないことを提案」、2025年は「推奨を出せない（中立的立場）」。亜症候性せん妄への投与は推奨されない。
- 改善しうる因子（宿主・病態素因）と、改善できる因子（環境・医原性要因）を多職種で検討。
IImmobility
不動 ― 早期離床
- ICU-AW（ICU獲得性筋力低下）は25〜50%の重症患者に発症。PICSとして長期に継続。
- 評価：IMS（ICU Mobility Scale）、FSS-ICU。
- 強化されたモビライゼーション：①超早期介入（入院24〜48時間以内）②高頻度・長時間（2回以上/日、30分以上/回）③プロトコル化された多職種介入 ④段階的な活動推進 ⑤DOSEを意識した個別介入。
SSleep
睡眠
- ICU患者の睡眠：①断片化 ②浅睡眠の増加 ③REM睡眠の消失。
- 短期：せん妄発症・免疫機能低下・人工呼吸器期間の延長。長期：抑うつ・PTSD、認知機能（記憶・注意力）低下、身体機能低下、QOL低下。
- 退室後も長期化する睡眠障害（1年以上後でも15%程度）。阻害因子（内的・外的）を多職種で検討。
- 評価：PSG、アクチグラフィー、RCSQ（患者主観）、看護師による観察。
- 非薬物療法：音楽療法・アロマ・アイマスク/耳栓・集学的アプローチ・リハビリ。薬物療法：メラトニン受容体作動薬（ラメルテオン等）は推奨されるが、大規模RCTでの有効性エビデンスは混在。
次回開催のご案内
第3回勉強会 ― 人工呼吸器を理解し、患者に最適な呼吸を
〜波形の読み解きと非同調の見極め、そして最新の知見を臨床へ〜
受講料 無料
- 日時
- 2026年11月20日（金） 19:00〜20:30
- 会場
- 松山市民病院 永頼会館 2階 多目的ホール〒790-0067 愛媛県松山市大手町2丁目6-5
- 対象
- 医師・看護師・臨床工学技士・リハビリセラピスト等 医療関係者
- 講師
- 西田 麻里子 様日本光電株式会社 中四国支店 ソリューション営業部 人工呼吸器課
プログラム（人工呼吸器：座学＋実技）
- グラフィック波形の理解
- 非同調を見極める
- 最新トピックス
- HAMILTON C6 を使用した実技指導
事務局
お問い合わせ
事務局 連絡先
- 担当
- 沖田 将斗（松山市民病院 リハビリテーション課）
- 住所
- 松山市大手町2-6-5
- masato19900126@gmail.com
研究会について
- 名称
- 愛媛クリティカルケア研究会（ECCS）
- 対象
- 愛媛県内のクリティカルケア領域で働く医療従事者
- 活動
- 勉強会・症例検討・情報交換・情報提供